Artículo revisado médicamente por la Dra. Laura Sitú, médica especialista en Cirugía General con Máster en Medicina Estética y Cirugía Cosmética por la Universitat Autònoma de Barcelona. Colegiada nº 41424 en el Col·legi de Metges de Barcelona.
La comisura de los labios es el punto donde se unen el labio superior y el inferior, en cada extremo de la boca. Con los años tiende a caer y da al rostro una expresión triste o cansada incluso cuando estás en reposo. La buena noticia es que se puede elevar sin cirugía, sobre todo con ácido hialurónico y, cuando el músculo que tira hacia abajo tiene mucha fuerza, con toxina botulínica.
¿Qué es la comisura de los labios?
Es el ángulo de la boca. Justo al lado de cada comisura hay un punto, llamado modiolo, en el que confluyen varios músculos de la expresión. Unos tiran de la comisura hacia arriba, como el elevador del ángulo de la boca y el cigomático mayor, que actúan al sonreír. Otro tira hacia abajo: el depresor del ángulo de la boca. La posición de la comisura en reposo depende del equilibrio entre ellos y del soporte que dan la piel, la grasa y el hueso de la zona.
¿Por qué se caen las comisuras de los labios?
- Pérdida de volumen: con la edad disminuye la grasa de soporte y se reabsorbe parte del hueso de la mandíbula, así que la comisura pierde su apoyo.
- Flacidez de la piel: baja la producción de colágeno y elastina, y la piel cede.
- Predominio del músculo depresor: cuando tira con más fuerza que los elevadores, la comisura apunta hacia abajo.
- Genética y gesto: hay personas con comisuras algo caídas desde jóvenes.
- Pérdidas de peso importantes, que restan volumen a todo el tercio inferior del rostro.
A menudo, la comisura caída se acompaña de las líneas de marioneta, los surcos que bajan desde la boca hacia el mentón.
¿Cuándo conviene elevar las comisuras de los labios?
Cuando notas que tu expresión en reposo parece triste o enfadada sin que lo estés, o cuando empiezan a marcarse las primeras líneas que bajan desde la comisura. Tratarlas pronto exige menos producto y da resultados más naturales que esperar a que el descolgamiento sea marcado.
¿Se pueden elevar las comisuras de forma natural?
Los ejercicios de gimnasia facial pueden mejorar algo el tono muscular, pero su eficacia es limitada: no reponen el volumen perdido ni corrigen la flacidez. Sí ayuda proteger la piel del sol, no fumar y mantener una buena hidratación, porque retrasan la pérdida de colágeno.
Tratamientos para elevar las comisuras de los labios
Ácido hialurónico
Es la opción más eficaz en la mayoría de los casos. Se aplica en pequeñas cantidades justo bajo la comisura, y si hace falta en las líneas de marioneta, para devolverle el soporte que ha perdido. El efecto se aprecia en la misma sesión, que es ambulatoria y se hace con anestesia tópica o local. El resultado suele durar entre 6 y 12 meses, según el producto y cada paciente.
Toxina botulínica en el músculo depresor
Cuando el problema es sobre todo muscular, una pequeña dosis en el depresor del ángulo de la boca relaja la fuerza que tira de la comisura hacia abajo, y los músculos elevadores recuperan protagonismo. El efecto aparece en unos días y dura alrededor de 3 a 4 meses.
Tratamiento combinado
En muchos pacientes lo que mejor funciona es combinar los dos: la toxina reduce la tracción hacia abajo y el ácido hialurónico repone el soporte. Si además hay flacidez en todo el tercio inferior, puede complementarse con bioestimulación de colágeno.
Si lo que notas son arrugas alrededor de toda la boca y no solo en las comisuras, quizá te interese más nuestro artículo sobre las arrugas del labio o código de barras. Y si te preocupan otras arrugas del rostro, consulta nuestro tratamiento de eliminación de arrugas en Barcelona.
Preguntas frecuentes sobre las comisuras caídas
¿Duele elevar las comisuras con ácido hialurónico?
Las molestias son leves, porque se aplica anestesia tópica o local antes de empezar y la mayoría de productos llevan anestésico incorporado.
¿El resultado queda natural?
Sí, si se trabaja con pequeñas cantidades y respetando la anatomía de cada rostro. El objetivo no es forzar una sonrisa, sino recuperar una expresión neutra en reposo.
¿Cada cuánto hay que repetirlo?
El ácido hialurónico suele mantenerse entre 6 y 12 meses, y la toxina botulínica alrededor de 3 a 4 meses. En la revisión se valora cuándo conviene repetir.
Si quieres saber qué tratamiento encaja con tu caso, pide tu valoración en nuestra clínica de Barcelona.
Especialista con más de 15 años de experiencia en Rejuvenecimiento Facial y Corporal, en constante formación y actualización de técnicas y procedimientos a nivel Nacional e Internacional.
Pertenezco a la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) y a la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC). Estoy colegiada con el número 41424 en el Col·legi de Metges de Barcelona.
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